陶新曹 副主任醫師
心衰肺淤血可通過(guò)利尿劑治療、氧療支持、限制鈉鹽攝入、正性肌力藥物等方式改善。心衰肺淤血通常由心肌收縮力下降、心臟負荷過(guò)重、肺部感染、心律失常等原因引起。
1、利尿劑治療使用呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪等利尿劑減少體液潴留，減輕肺循環(huán)壓力。治療期間需監測電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥發(fā)生。
2、氧療支持通過(guò)鼻導管或面罩給氧改善低氧血癥，血氧飽和度維持在90%以上。嚴重呼吸窘迫者需考慮無(wú)創(chuàng )通氣支持。
3、限制鈉鹽攝入每日鈉攝入控制在2000毫克以下，避免腌制食品與加工食品。適當限制液體入量有助于減輕心臟前負荷。
4、正性肌力藥物地高辛、米力農等藥物可增強心肌收縮力，適用于收縮功能明顯降低者。需警惕藥物中毒風(fēng)險，定期監測血藥濃度。
建議每日監測體重變化，出現呼吸困難加重或下肢水腫明顯時(shí)及時(shí)就醫。保持適度有氧運動(dòng)，避免情緒激動(dòng)與過(guò)度勞累。
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