

邵自強 主任醫師
一緊張就想去大便可能與腸易激綜合征、焦慮癥、功能性腹瀉、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病有關(guān)。
1、腸易激綜合征腸道敏感性增高導致排便習慣改變,可能與精神壓力誘發(fā)腸道痙攣有關(guān),表現為緊張時(shí)腹痛腹瀉??勺襻t囑使用匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道功能。
2、焦慮癥自主神經(jīng)功能紊亂影響胃腸蠕動(dòng),心理應激通過(guò)腦腸軸作用于腸道,常見(jiàn)心慌伴排便急迫感。建議心理治療配合草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
3、功能性腹瀉結腸蠕動(dòng)亢進(jìn)導致排便次數增多,緊張時(shí)腎上腺素分泌加劇腸蠕動(dòng),可能出現水樣便??墒褂妹擅撌?、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、消旋山莨菪堿片改善癥狀。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺激素過(guò)量加速胃腸排空,情緒激動(dòng)時(shí)代謝率進(jìn)一步升高,常伴多汗消瘦。需檢測甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片控制甲亢。
建議記錄排便日記排查誘因,避免攝入咖啡因及乳制品,必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查明確診斷。
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