醫生回答
聶小娟 副主任醫師
系統性紅斑狼瘡可能引起肺纖維化，屬于該疾病的嚴重并發(fā)癥之一。系統性紅斑狼瘡累及肺部時(shí)，主要表現為間質(zhì)性肺病、胸膜炎、肺動(dòng)脈高壓等，其中肺纖維化多由慢性炎癥或免疫復合物沉積導致。
1、免疫異常系統性紅斑狼瘡患者體內自身抗體攻擊肺組織，導致肺泡壁慢性炎癥，可能逐步發(fā)展為纖維化。需通過(guò)糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）控制免疫反應。
2、慢性炎癥長(cháng)期肺部炎癥刺激成纖維細胞增生，膠原沉積形成瘢痕組織?？陕?lián)合抗纖維化藥物（如吡非尼酮）延緩進(jìn)展，同時(shí)監測肺功能變化。
3、血管病變肺小血管炎可能導致局部缺血缺氧，誘發(fā)纖維化修復。需針對血管炎治療，如使用甲氨蝶呤聯(lián)合低分子肝素改善微循環(huán)。
4、藥物因素部分免疫抑制劑（如甲氨蝶呤）長(cháng)期使用可能誘發(fā)肺毒性。出現咳嗽、呼吸困難時(shí)應及時(shí)評估，必要時(shí)調整用藥方案。
系統性紅斑狼瘡患者應定期進(jìn)行胸部高分辨率CT和肺功能檢查，避免吸煙及接觸粉塵，保持適度有氧運動(dòng)以維持肺功能。
