李輝 主任醫師
喝酒后出現血便可能由痔瘡破裂、消化道潰瘍、酒精性胃炎、食管靜脈曲張破裂等原因引起，需根據具體病因采取止血、抑酸或內鏡治療等措施。
1. 痔瘡破裂飲酒可能加重痔瘡充血，導致排便時(shí)出血。表現為便后滴鮮血，可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧栓等栓劑，或口服地奧司明片改善循環(huán)。
2. 消化道潰瘍酒精刺激胃酸分泌可能誘發(fā)潰瘍出血，常伴黑便或嘔血。需進(jìn)行胃鏡檢查，可使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
3. 酒精性胃炎大量飲酒直接損傷胃黏膜導致滲血，多伴上腹痛。建議禁酒并使用瑞巴派特片、復方谷氨酰胺顆粒、硫糖鋁口服混懸液保護胃黏膜。
4. 食管靜脈曲張長(cháng)期酗酒導致肝硬化引起的靜脈曲張破裂，出血量大且危險。需緊急就醫行內鏡下止血或手術(shù)治療，藥物可選注射用生長(cháng)抑素、特利加壓素等。
出現血便應立即戒酒，避免辛辣食物，保持大便通暢。若出血量大或伴頭暈需急診處理，慢性出血者也應完善胃腸鏡檢查明確病因。
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