醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可能引發(fā)腎絞痛、尿路梗阻、腎功能損害及尿路感染，危害程度從局部刺激到器官功能損傷遞進(jìn)。
1. 腎絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣，表現為突發(fā)性腰腹部刀割樣疼痛，可放射至會(huì )陰部。急性期需使用解痙藥如山莨菪堿、非甾體抗炎藥如布洛芬或阿片類(lèi)鎮痛藥如哌替啶緩解癥狀。
2. 尿路梗阻結石嵌頓導致尿液排出受阻，引起患側腎盂積水。長(cháng)期梗阻可能造成腎實(shí)質(zhì)萎縮，需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
3. 腎功能損害雙側梗阻或孤立腎梗阻可導致急性腎衰竭，表現為少尿、血肌酐升高。需緊急留置輸尿管支架或經(jīng)皮腎造瘺引流尿液，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
4. 尿路感染結石作為異物易滋生細菌，引發(fā)腎盂腎炎或膿腎，出現發(fā)熱、寒戰等癥狀。需根據尿培養結果選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
