高云 副主任醫師
平躺時(shí)心臟有壓迫感可能由生理性體位改變、胃食管反流、心絞痛、心力衰竭等原因引起。
1、生理性體位改變平躺時(shí)膈肌上抬可能輕微壓迫心臟，改變?yōu)閭扰P位或墊高枕頭可緩解，無(wú)須特殊治療。
2、胃食管反流胃酸刺激食管可能引發(fā)類(lèi)似心前區壓迫感，表現為平躺后燒灼感加重，可通過(guò)抑酸藥奧美拉唑、鋁碳酸鎂片等緩解。
3、心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈狹窄有關(guān)，典型癥狀為胸悶胸痛并向左肩放射，需使用硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物改善心肌供血。
4、心力衰竭平躺時(shí)回心血量增加加重心臟負荷，常伴呼吸困難及下肢水腫，需規范使用呋塞米、沙庫巴曲纈沙坦等藥物控制病情進(jìn)展。
建議記錄癥狀發(fā)作頻率并及時(shí)心內科就診，避免睡前飽餐及情緒激動(dòng)，監測血壓心率變化。
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