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20多歲就心肌缺血怎么治療

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問(wèn)題描述

20多歲就心肌缺血怎么治療

醫生回答

龔新宇

龔新宇 副主任醫師

20多歲出現心肌缺血可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式干預。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈痙攣、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌橋、先天性血管異常等原因引起。

1、生活方式調整

戒煙限酒,避免熬夜及劇烈情緒波動(dòng),每日進(jìn)行快走或游泳等有氧運動(dòng)30分鐘,控制體重指數在18.5-23.9范圍。

2、藥物治療

可能與冠狀動(dòng)脈痙攣或血脂異常有關(guān),通常表現為胸悶、運動(dòng)后胸痛??勺襻t囑使用硝酸異山梨酯緩解心絞痛,阿托伐他汀調節血脂,阿司匹林抗血小板聚集。

3、介入治療

可能與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊相關(guān),通常表現為靜息性胸痛。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療可植入支架,球囊擴張術(shù)能改善血管狹窄,需配合雙聯(lián)抗血小板治療。

4、外科手術(shù)

可能與復雜多支病變有關(guān),通常伴隨心電圖ST段改變。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于左主干病變,微創(chuàng )冠狀動(dòng)脈搭橋適合年輕患者保留胸骨完整性。

建議每日監測血壓心率,避免高鹽高脂飲食,定期復查血脂血糖,出現持續性胸痛立即含服硝酸甘油并急診就醫。

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