張國喜 副主任醫師
B超能夠檢查出結石，主要用于篩查泌尿系統結石、膽囊結石、膽管結石、胰腺結石等，實(shí)際檢出率受結石成分、大小、位置、設備分辨率等因素影響。
1、泌尿系統結石B超對腎結石、輸尿管結石檢出率較高，尤其適用于孕婦等需避免輻射人群。典型表現為強回聲伴聲影，但輸尿管中下段結石可能受腸道氣體干擾。
2、膽囊結石B超是膽囊結石首選檢查，敏感度超過(guò)90%。膽固醇結石呈弧形強回聲伴聲影，泥沙樣結石可見(jiàn)沉積物隨體位移動(dòng)。
3、膽管結石肝外膽管結石檢出率約70%，肝內膽管結石易漏診。膽管擴張是重要間接征象，必要時(shí)需結合磁共振胰膽管造影檢查。
4、胰腺結石慢性胰腺炎繼發(fā)胰管結石檢出率較低，B超可能僅顯示胰管擴張或胰腺鈣化灶，確診需依賴(lài)CT或內鏡逆行胰膽管造影。
檢查前需保持空腹8小時(shí)，適當憋尿可提高泌尿系結石檢出率。若B超結果陰性但癥狀持續，建議進(jìn)一步做CT或造影檢查。
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