仲秋 副主任醫師
腎結石7.5毫米多數情況下無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、增加飲水量及調整飲食等方式治療。是否需手術(shù)主要與結石位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素有關(guān)。
1、藥物排石尿酸結石或胱氨酸結石可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片或碳酸氫鈉片等藥物溶解結石，同時(shí)配合解痙藥如消旋山莨菪堿片緩解疼痛。
2、體外碎石體外沖擊波碎石適用于腎盂或上盞結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后自然排出。需評估腎功能及凝血功能，術(shù)后可能出現血尿或腰痛等短暫不適。
3、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量，幫助小結石排出。建議分次飲用，避免一次過(guò)量飲水加重腎臟負擔。
4、飲食調整草酸鈣結石患者需限制菠菜、堅果等高草酸食物，尿酸結石者應減少動(dòng)物內臟及海鮮攝入，同時(shí)增加低脂乳制品補充鈣質(zhì)。
若結石引發(fā)持續腰痛、發(fā)熱或血尿加重，需及時(shí)就醫評估是否需輸尿管鏡取石術(shù)等外科干預。定期復查超聲監測結石位置變化。
腎結石多大時(shí)需要手術(shù)
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