袁曉勇 副主任醫師
血糖高是否需要住院治療需根據具體病情決定,多數情況下可通過(guò)門(mén)診管理控制,若出現急性并發(fā)癥或嚴重慢性并發(fā)癥則需住院。
血糖升高未伴隨明顯癥狀且空腹血糖值在7.0-11.1mmol/L之間時(shí),通常無(wú)須住院。此類(lèi)情況多見(jiàn)于早期2型糖尿病或應激性高血糖,可通過(guò)調整飲食結構、增加運動(dòng)及口服降糖藥物控制。建議每日監測血糖,優(yōu)先選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,避免精制糖攝入。門(mén)診隨訪(fǎng)中醫生可能開(kāi)具二甲雙胍片、格列美脲片或阿卡波糖片等藥物,需定期復查糖化血紅蛋白評估長(cháng)期控制效果。
當隨機血糖持續超過(guò)16.7mmol/L或合并酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥時(shí),必須立即住院治療。這類(lèi)患者可能出現深大呼吸、意識模糊、脫水等癥狀,需靜脈補液聯(lián)合胰島素泵強化治療。合并嚴重感染、心腦血管急性事件或糖尿病足伴壞疽等慢性并發(fā)癥者,住院期間需多學(xué)科協(xié)作處理。妊娠期糖尿病若血糖控制不佳危及胎兒,也需住院調整胰島素用量。
無(wú)論是否住院,血糖管理均需長(cháng)期堅持。每日保持30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳,避免熬夜和情緒波動(dòng)。定期檢查眼底、腎功能及神經(jīng)傳導速度,早期發(fā)現并發(fā)癥征兆。若出現口干多飲癥狀加重或傷口難以愈合,應及時(shí)復診調整治療方案。
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