張向寧 主任醫師
產(chǎn)后出血與月經(jīng)的區分主要依據出血時(shí)間、顏色、量及伴隨癥狀。產(chǎn)后惡露通常持續2-6周，顏色由鮮紅漸變?yōu)榈t或白色；月經(jīng)多在產(chǎn)后6周后恢復，呈暗紅色規律性出血。
1、出血時(shí)間：產(chǎn)后2周內鮮紅色出血多為惡露，6周后周期性出血可能是月經(jīng)。異常出血可能提示胎盤(pán)殘留或感染。
2、顏色變化：惡露顏色逐漸變淺（鮮紅→粉紅→淡黃），月經(jīng)血呈暗紅或褐色。持續鮮紅色出血需警惕子宮復舊不良。
3、出血量：惡露量逐日減少，月經(jīng)量中等且穩定。突然大量出血或排出血塊可能為產(chǎn)后晚期出血。
4、伴隨癥狀：月經(jīng)可能伴腹脹或乳房脹痛，異常出血常伴隨發(fā)熱、腹痛或惡臭分泌物，提示感染需就醫。
建議記錄出血特征，哺乳會(huì )延遲月經(jīng)恢復，若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續不凈應及時(shí)就診檢查。
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