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9mm輸尿管有結石如何治療

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問(wèn)題描述

9mm輸尿管有結石如何治療

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

9毫米輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石體積較大可能引起腎積水或尿路感染,建議泌尿外科就診評估。

1、藥物排石:

適用于結石表面光滑且遠端無(wú)梗阻的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排出。

2、體外碎石:

通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒,適用于中上段結石,治療后可能出現血尿或腎絞痛,需復查確認碎石效果。

3、輸尿管鏡取石:

經(jīng)尿道置入硬鏡或軟鏡直接取出結石,適合下段嵌頓性結石,術(shù)中可能放置雙J管預防輸尿管狹窄。

4、經(jīng)皮腎鏡取石:

針對合并腎積水的復雜結石,建立經(jīng)皮通道粉碎并清除結石,術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險。

治療期間避免高草酸飲食,保持適度跳躍運動(dòng)幫助排石,術(shù)后遵醫囑定期復查超聲或CT評估療效。

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