張國喜 副主任醫師
直徑2公分的腎結石多數情況下可以通過(guò)體外沖擊波碎石治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、藥物排石。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上盞結石，利用高能沖擊波將結石粉碎成小顆粒后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及結石硬度。
2、輸尿管鏡碎石采用輸尿管軟鏡配合激光碎石，適合中下盞結石或體外碎石失敗者，可同時(shí)處理合并的輸尿管狹窄問(wèn)題。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對較大或復雜腎結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道直接取出結石，對鹿角形結石清除率較高但創(chuàng )傷相對較大。
4、藥物排石對于5毫米以下結石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物輔助排石，需配合大量飲水。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復查超聲監測結石殘留情況。
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