醫生回答
李竹林 副主任醫師
盲腸息肉直徑超過(guò)10毫米時(shí)病變概率顯著(zhù)增加，主要與息肉病理類(lèi)型、生長(cháng)速度、表面形態(tài)、家族史等因素有關(guān)。
1、病理類(lèi)型：絨毛狀腺瘤比管狀腺瘤更易惡變，可能與細胞異型程度較高有關(guān)，通常表現為便血或腸梗阻，需通過(guò)腸鏡切除并定期復查。
2、生長(cháng)速度：短期內快速增大的息肉惡變風(fēng)險更高，可能與基因突變累積有關(guān)，建議每半年復查腸鏡監測變化，必要時(shí)行內鏡下黏膜切除術(shù)。
3、表面形態(tài)：分葉狀或潰瘍型息肉比光滑息肉更危險，通常伴隨黏膜血管異常增生，可通過(guò)窄帶成像內鏡評估，確診后需手術(shù)切除。
4、家族史：家族性腺瘤性息肉病患者癌變風(fēng)險極高，與APC基因突變相關(guān)，表現為結腸多發(fā)息肉，需預防性全結腸切除并終身隨訪(fǎng)。
發(fā)現盲腸息肉后應限制紅肉攝入，增加膳食纖維補充，避免久坐等增加腸壓行為，并嚴格遵醫囑進(jìn)行腸鏡隨訪(fǎng)。
