仲秋 副主任醫師
腎結石9×4毫米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石體積較小且未引起嚴重梗阻時(shí)，優(yōu)先選擇保守治療。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物可松弛輸尿管平滑肌，緩解疼痛并促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎成小顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結石。碎石后需配合藥物排石治療，可能出現血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或套石籃直接粉碎或取出結石。適用于中下段輸尿管結石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立微小通道，用腎鏡定位并粉碎較大結石。適用于大于2厘米的腎結石或復雜鹿角形結石，需住院治療。
治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。出現發(fā)熱或持續腰痛需及時(shí)就醫。
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