郭朝陽(yáng) 副主任醫師
乙肝抗病毒藥物是否需要長(cháng)期服用需根據病情決定，主要影響因素有病毒復制活躍度、肝功能狀態(tài)、肝纖維化程度、治療應答反應。
1、病毒復制活躍度乙肝病毒DNA載量高時(shí)需要持續用藥抑制病毒復制，可通過(guò)恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等藥物控制，定期監測病毒載量變化。
2、肝功能狀態(tài)轉氨酶持續異常者需維持治療，若肝功能恢復正常且病毒檢測不到，部分患者可考慮停藥觀(guān)察，但需密切隨訪(fǎng)肝功能指標。
3、肝纖維化程度中重度肝纖維化或肝硬化患者必須長(cháng)期服藥，停藥可能導致病情惡化，需配合肝彈性檢測評估纖維化進(jìn)展。
4、治療應答反應獲得持續病毒學(xué)應答且表面抗原轉陰者，在醫生指導下可嘗試停藥，但復發(fā)風(fēng)險仍存在，需要加強停藥后監測。
乙肝患者應嚴格遵醫囑用藥，不可自行停藥，同時(shí)保持規律作息，避免飲酒，定期復查肝功能與病毒學(xué)指標。
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