張國喜 副主任醫師
結石堵在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式排出。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結石自然排出，適合直徑小于5毫米的結石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉能緩解疼痛，堿性枸櫞酸鹽類(lèi)藥物可溶解尿酸結石。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎，碎石后需配合藥物和飲水促進(jìn)碎片排出。
4、輸尿管鏡手術(shù)對于大于10毫米的結石或合并嚴重梗阻時(shí)，需采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，通過(guò)尿道自然腔道直達結石部位進(jìn)行粉碎。
結石排出期間應避免劇烈運動(dòng)，減少高草酸食物攝入，出現持續腰痛、發(fā)熱或血尿加重需立即就醫。
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