高云 副主任醫師
持續性房顫的治療新方法主要有導管消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)、脈沖電場(chǎng)消融、外科迷宮手術(shù)等。這些方法針對不同患者的心律失常機制和并發(fā)癥風(fēng)險提供個(gè)體化干預。
1、導管消融術(shù):通過(guò)射頻或冷凍能量隔離肺靜脈異常電信號,適用于藥物控制不佳的患者,需評估心房結構及血栓風(fēng)險。
2、左心耳封堵術(shù):預防卒中高風(fēng)險患者的血栓形成,通過(guò)植入裝置封閉左心耳,可作為抗凝治療的替代方案。
3、脈沖電場(chǎng)消融:新型非熱能消融技術(shù),選擇性損傷心肌細胞減少周?chē)M織損傷,目前處于臨床推廣階段。
4、外科迷宮手術(shù):開(kāi)胸或微創(chuàng )下創(chuàng )建瘢痕阻斷異常電傳導,多合并于其他心臟手術(shù),適用于復雜病例。
治療選擇需結合患者年齡、基礎疾病及心功能評估,術(shù)后仍需規律監測心律并控制心血管危險因素。
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