醫生回答
仲秋 副主任醫師
膀胱結石通常通過(guò)尿道隨尿液排出體外，少數情況下需手術(shù)取出。排出過(guò)程可能伴隨尿頻、尿痛或血尿，主要與結石大小、尿道通暢度、膀胱收縮力及患者體位等因素有關(guān)。
1、尿道排出多數直徑小于5毫米的結石可經(jīng)尿道自然排出，建議增加飲水量促進(jìn)排尿，醫生可能開(kāi)具坦索羅辛、特拉唑嗪等藥物松弛尿道平滑肌。
2、膀胱收縮排尿時(shí)膀胱肌肉收縮產(chǎn)生壓力推動(dòng)結石移動(dòng)，合并排尿困難者可短期使用琥珀酸索利那新緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)。
3、體位輔助改變體位如跳躍動(dòng)作可能幫助結石移位，但需避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓，可配合雙氯芬酸鈉栓劑減輕疼痛。
4、手術(shù)干預超過(guò)1厘米的結石或嵌頓結石需經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)，可能與長(cháng)期尿潴留或前列腺增生有關(guān)，表現為排尿中斷、下腹墜脹。
日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現持續排尿困難或發(fā)熱須立即就醫。
