張國喜 副主任醫師
直徑小于5毫米的輸尿管結石多數可自行排出，實(shí)際能否排出與結石位置、輸尿管解剖結構、患者飲水量及運動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石自行排出概率較高，超過(guò)6毫米的結石通常需要醫療干預。結石體積增大會(huì )顯著(zhù)降低自然排出率。2、結石位置：位于輸尿管上段的結石排出難度較大，中下段結石更易通過(guò)尿液沖刷作用排出。輸尿管存在生理狹窄處可能阻礙結石移動(dòng)。
3、個(gè)體差異：輸尿管直徑存在先天差異，管腔較寬者更利于結石排出。既往有輸尿管手術(shù)史者可能因瘢痕形成影響結石通過(guò)。
4、輔助措施：每日飲水2000毫升以上有助于增加尿流沖刷力，適度跳躍運動(dòng)可促進(jìn)結石位移。腎絞痛發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫評估。
建議結石患者定期復查泌尿系統超聲監測結石位置變化，出現發(fā)熱、持續血尿或劇烈腰痛應立即就診。
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