醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
甲狀腺半切術(shù)后TSH水平通常會(huì )升高。甲狀腺半切術(shù)后TSH升高主要與剩余甲狀腺組織代償不足、術(shù)后甲狀腺功能減退、藥物調整不及時(shí)、甲狀腺炎等因素有關(guān)。
1、代償不足切除部分甲狀腺后，剩余組織可能無(wú)法分泌足夠甲狀腺激素，負反饋減弱導致垂體分泌更多TSH。需定期監測甲功，必要時(shí)補充左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物。
2、甲減狀態(tài)術(shù)后可能出現暫時(shí)性或永久性甲狀腺功能減退，表現為T(mén)SH升高伴T(mén)3/T4降低?？勺襻t囑使用左甲狀腺素鈉片、碘塞羅寧鈉等藥物替代治療。
3、藥物調整術(shù)后甲狀腺激素替代藥物劑量不足時(shí)，TSH會(huì )反應性升高。建議定期復查甲功，在醫生指導下調整左甲狀腺素鈉片、甲狀腺粉等藥物劑量。
4、甲狀腺炎術(shù)后可能并發(fā)橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病，導致TSH持續升高。需結合抗體檢測，使用左甲狀腺素鈉片、硒酵母片等藥物控制炎癥。
術(shù)后應每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能，根據TSH水平調整藥物劑量，日常注意均衡飲食，適量攝入海帶、牡蠣等含碘食物。
