畢葉 副主任醫師
空腹太久血糖升高可能由生理性代償反應、應激激素分泌、胰島素抵抗、潛在糖尿病等因素引起。
1. 生理代償空腹超過(guò)12小時(shí)可能觸發(fā)肝臟糖原分解，導致血糖暫時(shí)性升高，屬于正常生理反應，無(wú)須特殊處理。
2. 應激反應長(cháng)時(shí)間饑餓會(huì )促使腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素分泌增加，抑制胰島素作用，建議規律進(jìn)食避免低血糖后反跳性高血糖。
3. 胰島素抵抗可能與肥胖、缺乏運動(dòng)有關(guān)，表現為餐后血糖持續偏高，可通過(guò)二甲雙胍、吡格列酮、西格列汀等藥物改善胰島素敏感性。
4. 糖尿病前期空腹血糖超過(guò)6.1mmol/L需警惕糖代謝異常，通常伴隨多飲多尿癥狀，需通過(guò)葡萄糖耐量試驗確診。
建議監測三餐前后血糖變化，避免超過(guò)16小時(shí)空腹，若反復出現異常升高應及時(shí)就診內分泌科評估。
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