姚偉 副主任醫師
兒童是否需要做霧化治療鼻炎需根據病情決定,多數過(guò)敏性鼻炎或急性感染引發(fā)鼻塞時(shí)可采用霧化,慢性鼻炎或輕度癥狀通常無(wú)須霧化。
過(guò)敏性鼻炎患兒在接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,可能出現鼻黏膜水腫、分泌物增多,霧化吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液可減輕炎癥反應,緩解打噴嚏和鼻癢。合并細菌感染時(shí)可能聯(lián)合使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。霧化治療需在醫生指導下進(jìn)行,通常每日1-2次,連續3-5天觀(guān)察效果。治療期間需監測患兒是否出現口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等不良反應。
慢性鼻炎患兒若僅有間歇性鼻塞或流清涕,優(yōu)先嘗試生理鹽水鼻腔沖洗。腺樣體肥大導致的持續性鼻塞可能需評估手術(shù)指征。部分患兒對霧化吸入存在恐懼心理,可能誘發(fā)哭鬧影響治療效果,此時(shí)可改用鼻噴激素替代。霧化藥物可能引起支氣管痙攣等罕見(jiàn)不良反應,有哮喘病史的患兒需謹慎使用。
患兒居家護理應保持室內濕度,避免接觸毛絨玩具等過(guò)敏原,飲食注意補充維生素C增強免疫力。若鼻塞影響睡眠或伴隨發(fā)熱、膿涕等癥狀,建議及時(shí)到耳鼻喉科就診評估是否需要調整治療方案。霧化器使用后需用清水沖洗并晾干,防止細菌滋生。
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