王亮 副主任醫師
膝蓋水腫積液可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液等方式治療。膝蓋水腫積液通常由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)急性期需減少膝關(guān)節活動(dòng),避免負重行走,必要時(shí)使用支具固定。生理性積液多由過(guò)度運動(dòng)導致,通常2-3周可自行吸收。
2、物理治療冰敷可緩解急性腫脹,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)吸收。超聲波或微波理療有助于改善局部血液循環(huán),加速積液消退。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛腫脹,嚴重者可關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德。感染性積液需使用抗生素。
4、穿刺抽液對于大量頑固性積液,可在無(wú)菌操作下穿刺抽液并加壓包扎。反復發(fā)作需排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、色素沉著(zhù)絨毛結節性滑膜炎等病理性因素。
建議控制體重減輕膝關(guān)節負荷,避免爬山爬樓梯等動(dòng)作,可進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌。若腫脹持續超過(guò)2周或伴發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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