膝蓋半月板怎么治療

博禾醫生
膝蓋半月板損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷通常由運動(dòng)損傷、退行性改變、外傷等因素引起,表現為膝關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需停止活動(dòng)并制動(dòng),使用支具或石膏固定膝關(guān)節2-4周。配合冰敷緩解腫脹,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。后期逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓練等康復鍛煉,幫助恢復關(guān)節穩定性。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏。伴有積液者可口服邁之靈片促進(jìn)吸收。藥物需嚴格遵循醫囑,避免長(cháng)期使用。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),超聲波治療利用機械振動(dòng)促進(jìn)組織修復,兩者均需10-15次為一療程。急性期過(guò)后可采用中藥熏蒸、蠟療等溫熱療法緩解僵硬感。
對于反復關(guān)節積液者,醫生可能建議關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能,或復方倍他米松注射液控制炎癥。該操作需嚴格無(wú)菌條件下進(jìn)行,每年注射不超過(guò)3-5次。
Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀明顯者需關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需佩戴可調式支具4-6周,逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌力恢復訓練。年輕患者盡量選擇縫合修復術(shù)。
半月板損傷后應避免深蹲、爬樓梯等加重關(guān)節負荷的動(dòng)作,控制體重以減輕膝關(guān)節壓力??祻推诳蛇m當游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),補充鈣劑和維生素D促進(jìn)軟骨修復。若出現關(guān)節卡壓或突發(fā)腫脹需及時(shí)復查,防止繼發(fā)軟骨損傷。日??膳宕髯o膝提供穩定性,但不宜長(cháng)期依賴(lài)。
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