葛劍 主任醫師
體檢發(fā)現大便隱血弱陽(yáng)性可能由痔瘡、消化道潰瘍、結腸息肉、結直腸腫瘤等原因引起,需結合其他檢查明確病因。
1、痔瘡痔瘡黏膜破損可能導致少量出血,表現為隱血弱陽(yáng)性。建議調整飲食增加膳食纖維攝入,避免久坐久站,必要時(shí)可遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。
2、消化道潰瘍胃潰瘍或十二指腸潰瘍可能引發(fā)出血。該病與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān),常伴上腹痛、反酸等癥狀。需進(jìn)行胃鏡檢查確診,可選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂片、膠體果膠鉍等藥物治療。
3、結腸息肉息肉表面糜爛可能導致隱血陽(yáng)性。多數息肉無(wú)明顯癥狀,部分患者可出現排便習慣改變。建議結腸鏡檢查明確性質(zhì),較大息肉需內鏡下切除,術(shù)后定期復查。
4、結直腸腫瘤腫瘤組織壞死出血可致隱血陽(yáng)性??赡馨殡S體重下降、排便性狀改變等癥狀。需通過(guò)腸鏡及病理檢查確診,根據分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療。
發(fā)現大便隱血弱陽(yáng)性應避免進(jìn)食動(dòng)物血制品,復查前3天保持清淡飲食,建議完善胃腸鏡檢查明確出血部位,同時(shí)注意觀(guān)察排便顏色及伴隨癥狀。
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