陳健鵬 副主任醫師
胃癌術(shù)后腹壁轉移可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式干預。腹壁轉移通常由腫瘤細胞殘留、淋巴轉移、血行播散、腹膜種植等原因引起。
1、手術(shù)切除：局部病灶完整切除是首選方案，適用于孤立性轉移灶。需評估患者心肺功能及轉移灶范圍，術(shù)后可能聯(lián)合其他治療。
2、放射治療：針對無(wú)法手術(shù)的病灶進(jìn)行局部控制，可緩解疼痛并抑制腫瘤生長(cháng)。常見(jiàn)副作用包括皮膚反應和胃腸不適。
3、化學(xué)治療：采用奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧等方案控制全身擴散，可能引起骨髓抑制等不良反應。需定期監測血常規和肝腎功能。
4、靶向治療：針對HER-2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，需通過(guò)基因檢測確認靶點(diǎn)。治療期間需監測心臟功能。
建議術(shù)后每3個(gè)月復查增強CT，保持高蛋白飲食配合適度活動(dòng)，出現新發(fā)包塊或疼痛加劇需及時(shí)就診。
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