劉福強 副主任醫師
穩定型心絞痛與不穩定型心絞痛的主要區別在于發(fā)作誘因、疼痛特征、持續時(shí)間及危險程度，前者由體力活動(dòng)誘發(fā)且規律可控，后者則可能靜息發(fā)作且癥狀進(jìn)行性加重。
1、發(fā)作誘因：穩定型心絞痛多由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，存在明確閾值；不穩定型心絞痛可在靜息或輕微活動(dòng)時(shí)突發(fā)，無(wú)固定誘因。
2、疼痛特征：穩定型疼痛性質(zhì)、部位相對固定，呈壓迫性或緊縮感；不穩定型疼痛程度更劇烈，可能放射至新部位或伴冷汗惡心。
3、持續時(shí)間：穩定型癥狀通常持續2-5分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解；不穩定型發(fā)作超過(guò)20分鐘，緩解效果差或需重復用藥。
4、病理基礎：穩定型多因穩定斑塊致冠脈固定狹窄；不穩定型常由斑塊破裂引發(fā)急性血栓形成，易進(jìn)展為心肌梗死。
兩類(lèi)心絞痛均需心內科規范診療，不穩定型需緊急評估并強化抗栓治療，日常應避免吸煙、控制血壓血糖并規律隨訪(fǎng)。
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