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穩定型心絞痛與不穩定型心絞痛的區別

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問(wèn)題描述:穩定型心絞痛與不穩定型心絞痛的區別

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老人心絞痛還有康復機會(huì )嗎
老人出現心絞痛仍然有康復的機會(huì ),心絞痛是動(dòng)脈硬化導致的心臟冠狀動(dòng)脈血管管腔狹窄、心肌的缺血缺氧。所以出現心絞痛以后,首先要從飲食方面注意,低鹽、低脂肪飲食,動(dòng)物的內臟、蛋黃、肥肉等高血脂的食物要適當控制,還要戒煙限酒,通過(guò)這些生活方式的調整,再加上長(cháng)期使用抗血小板藥物阿司匹林、他汀類(lèi)藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,抑制血小板聚集、促進(jìn)斑塊消退、增加心肌的供血,就可以使心絞痛的發(fā)作減少。必要時(shí)還可以做冠脈造影檢查,在狹窄的部位植入支架,將狹窄的血管開(kāi)通,就可以進(jìn)一步的增加心臟的供血,所以老年人有心絞痛仍然有康復的機會(huì )。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
胸口疼是不是心絞痛的前兆嗎
胸口疼不是心絞痛的前兆,而是可能就是心絞痛發(fā)作。除了心絞痛以外,還可以是胃部的疾病,像氣胸的問(wèn)題、胸膜炎,再就是消化系統的疾病,包括食道炎、胃炎,也可以出現胸口的疼痛。所以出現胸口疼痛以后,需要先做心電圖、心臟彩超檢查,看是否有心臟的供血不足,做胸片檢查,聽(tīng)肺部的呼吸音,明確有無(wú)胸膜炎或者氣胸的問(wèn)題,再就是做胃鏡檢查,看食道的炎癥情況,胃部的炎癥或潰瘍有沒(méi)有存在??傊让鞔_診斷,然后再確定治療方案,如果是心電圖上有心肌缺血的表現,說(shuō)明胸口的疼痛就是心絞痛發(fā)作。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
不穩定性心絞痛怎么引起的?
再次出現不穩定性心絞痛的主要原因就是心臟冠脈血管狹窄,致使再次出現的情況的,比方說(shuō)有一定的高血壓,高血脂等情況,就致使再次出現冠脈血管硬化,致使心臟的供血不足,就容易引發(fā)有一定的心絞痛的再次發(fā)生等,主要是運用許多增進(jìn)心臟供血的藥物,就會(huì )紓解這種癥狀的。同時(shí)也留意壓制好血壓和血脂的情況。需要強調的是不要勞累過(guò)度,不熬夜,不勞累,不要過(guò)分的擔心。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
心絞痛是怎樣引起的
病情心絞痛屬冠心病,大多是在冠狀動(dòng)脈粥樣軟化的基本上,因為冠狀動(dòng)脈痙攣因此引發(fā)的心肌心臟的血液灌注縮小、缺氧造成,臨床上大多出現為陣發(fā)性胸痛、胸悶、氣短等病癥,您描述的現象肺活量明顯降低,通常為肺功能阻礙所致,不應該是心絞痛所致。平時(shí)需要注意休息,避免過(guò)度勞累,劇烈運動(dòng)等,并且盡量以低鹽低脂飲食為主,避免食用辛辣刺激性食物。平常須要注重休息,避免過(guò)分勞累,激烈活動(dòng)等,而且盡大概以低鹽低脂飲食為主,避免食用辛辣刺激性食品。平時(shí)需要注意休息,避免過(guò)度勞累,劇烈運動(dòng)等,并且盡量以低鹽低脂飲食為主,避免食用辛辣刺激性食物。平常須要注重休息,防止過(guò)分勞累,激烈活動(dòng)等,因此且盡大概以低鹽低脂飲食為主,防止食用辛辣刺激性食品。平時(shí)需要注意休息,避免過(guò)度勞累,劇烈運動(dòng)等,并且盡量以低鹽低脂飲食為主,避免食用辛辣刺激性食物。
吳東海 主任醫師 中日友好醫院
為什么老年人容易出現心絞痛
老年人容易出現心絞痛跟年齡有很大的關(guān)系,人的年齡逐漸增大,身體素質(zhì)也逐漸減弱,年紀大了就會(huì )出現各種慢性疾病,且體質(zhì)比較虛弱,容易出現胸痹情況,引起心絞痛。老年人出現心絞痛跟飲食也有一定的關(guān)系,如果飲食不健康,喜歡吃肥膩的食物,且長(cháng)期抽煙、喝酒等等,也會(huì )引起心絞痛。老年人需要放松自己,如果情緒抑郁、過(guò)于緊張,也會(huì )引起心絞痛。老年人的身體素質(zhì)差、運動(dòng)量減少,所以血液會(huì )變得粘稠,血液的循環(huán)阻力增大,增加心臟負荷,引起心絞痛。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
泡腳對心絞痛有作用嗎
泡腳對心絞痛沒(méi)有作用,不但沒(méi)有作用而且還有可能誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。因為心絞痛主要是由于各種原因導致的心臟血管狹窄、心肌的供血不足,只要導致心肌耗氧量增加或者心肌供血減少的因素,都可以誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。泡腳的時(shí)候由于水的溫度比較高,可以導致腳部的血管擴張,甚至是腿部的血管擴張。由于周?chē)艿臄U張,會(huì )導致周?chē)M織器官供血增加,而心臟的供血就會(huì )相應的減少,這種情況有時(shí)候會(huì )誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。所以,有心絞痛的患者,泡腳的時(shí)候要注意水的溫度不能太高,再就是泡腳的時(shí)間不要太長(cháng),以免誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃痛伴有心絞痛和嘔吐
你的胃痛心絞痛等情況我初步認為,可能受涼生氣造成的氣滯疼痛。建議及早去醫院檢查確診對癥治療,可以配合針灸止痛,效果又快又好。
黎宏儒 副主任醫師 河北省中醫院
有高血壓會(huì )引起心絞痛嗎
是的,有高血壓疾病也容易引起有心絞痛的情況的,學(xué)會(huì )放松自己的心情,不給自己壓力的,學(xué)會(huì )放松心情,釋放自己的壓力,可以省下含服小三甘油,有高血壓疾病按時(shí)吃降壓藥。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
心絞痛是有炎癥嗎
心絞痛一般情況下并不是有炎癥,一般患者出現心絞痛的臨床表現,多數情況下主要是身體出現冠狀動(dòng)脈狹窄,心肌缺血缺氧等情況所導致的,一般這時(shí)候并不是炎癥所導致的,所以通常情況下心絞痛并不是身體有炎癥所引起的,最好及時(shí)到心內科進(jìn)行一下詳細的檢查,明確具體的情況。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
胸骨下方疼痛是心絞痛嗎
胸骨下方疼痛需要考慮是心絞痛引起,需要觀(guān)察癥狀是否立刻緩解,觀(guān)察有無(wú)胸悶等癥狀。如果經(jīng)常性的胸骨下方疼痛,需要進(jìn)行心電圖、胸部CT等檢查,觀(guān)察有無(wú)心肌缺血。胸骨下方疼痛還要考慮是消化道的疾病,比如胃炎、消化性潰瘍、反流性食管炎等疾病,都可以引起疼痛感,需要進(jìn)行胃鏡等檢查。此外,血液病也會(huì )引起胸骨痛,需要予以鑒別診斷。胸骨下方疼痛還需要考慮有無(wú)胸膜炎等疾病,建議完善胸腹部CT等檢查。胸骨下方疼痛時(shí)需要及時(shí)就診,根據檢查結果予以相應的對癥治療。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
變異型心絞痛能治好嗎
變異型心絞痛通??梢钥刂瓢Y狀并改善預后,但需長(cháng)期規范治療。該病主要與冠狀動(dòng)脈痙攣有關(guān),通過(guò)藥物控制、生活方式調整及定期隨訪(fǎng)可有效管理病情。變異型心絞痛的治療核心是緩解冠狀動(dòng)脈痙攣和預防心絞痛發(fā)作。鈣拮抗劑如硝苯地平緩釋片...
女性心絞痛的癥狀
女性心絞痛的癥狀主要包括胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等,可能伴隨肩背部放射痛、出汗、惡心等癥狀。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,常見(jiàn)誘因有體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷刺激等。1、胸骨后疼痛女性心絞痛最典型的癥狀是胸骨后壓榨...
不穩定型心絞痛的危害
不穩定型心絞痛可能引發(fā)心肌梗死、惡性心律失常甚至猝死,屬于急性冠脈綜合征的高危類(lèi)型。其危害主要有冠狀動(dòng)脈斑塊破裂、血栓形成、心肌缺血加重、心功能下降及猝死風(fēng)險增加。1、冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不穩定型心絞痛患者冠狀動(dòng)脈內的易損斑...
心絞痛的癥狀有哪些
心絞痛的癥狀主要有胸悶、胸痛、呼吸困難、出汗、惡心等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可能表現為壓榨性疼痛或緊縮感,疼痛可放射至左肩、背部或下頜。1、胸悶胸悶是心絞痛的常見(jiàn)癥狀,患者可能感到胸部有壓迫感或沉重感,類(lèi)似被...
不穩定心絞痛如何治療
不穩定心絞痛可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。不穩定心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣等因素引起,可能伴隨胸痛、胸悶、氣短等癥狀。1、生活方式調整戒煙限酒有助于減少血管內皮...
新生兒心絞痛怎么治療
新生兒心絞痛通常需要及時(shí)就醫,治療方式主要包括藥物治療和護理干預。新生兒心絞痛可能與先天性心臟病、心肌炎、缺氧缺血性腦病等因素有關(guān),通常表現為哭鬧不安、面色蒼白、呼吸急促等癥狀。1、藥物治療新生兒心絞痛需在醫生指導下使用...
冠心病心絞痛的治療方法
冠心病心絞痛可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。冠心病心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起,表現為胸痛、胸悶等癥狀。1、生活方式調整減少高脂肪高膽固醇食物攝入,選擇低鹽低脂飲食有助于控...
心絞痛發(fā)作時(shí)該怎么辦
心絞痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)立即停止活動(dòng)、舌下含服硝酸甘油、保持鎮靜、調整呼吸、及時(shí)就醫等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)過(guò)度、寒冷刺激、暴飲暴食等因素引起。1、立即停止活動(dòng)心絞痛發(fā)作時(shí)應立即停止所有體力...
心絞痛怎么檢查出來(lái)
心絞痛可通過(guò)心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟負荷試驗、心臟超聲、血液檢查等方式檢查出來(lái)。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、冠狀動(dòng)脈痙攣、主動(dòng)脈瓣狹窄、貧血等原因引起。1、心電圖心電圖是診斷心絞痛的常用方法,通過(guò)記錄心臟電...
偶爾有心絞痛吃什么藥
偶爾有心絞痛可遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、阿司匹林腸溶片、鹽酸地爾硫卓片等藥物。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可能伴隨胸悶、氣短等癥狀,需結合具體病因規范用藥。一、硝酸甘油片硝酸...
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糖尿病性腎臟病三期如何治療

糖尿病性腎臟病三期可通過(guò)血糖控制、血壓管理、飲食調整、藥物治療等方式干預。疾病進(jìn)展主要與長(cháng)期高血糖、高血壓、蛋白尿、血脂異常等因素相關(guān)。

1、血糖控制

維持糖化血紅蛋白低于7%,使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀,定期監測血糖波動(dòng)。

2、血壓管理

目標血壓控制在130/80mmHg以下,常用血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦,同時(shí)限制鈉鹽攝入。

3、飲食調整

每日蛋白攝入量0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,限制高磷食物,增加膳食纖維攝入。

4、藥物治療

針對蛋白尿可使用SGLT2抑制劑如恩格列凈,合并血脂異常時(shí)聯(lián)用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀,需定期監測腎功能。

建議每3個(gè)月復查尿微量白蛋白及腎小球濾過(guò)率,避免使用腎毒性藥物,保持適度運動(dòng)如散步或太極拳。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
頭疼太陽(yáng)經(jīng)疼是怎么回事

太陽(yáng)經(jīng)疼痛可能由風(fēng)寒侵襲、氣血不足、頸椎病變、偏頭痛等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、中藥調理、物理治療、藥物鎮痛等方式緩解。

1、風(fēng)寒侵襲

頭部受涼或吹風(fēng)后太陽(yáng)經(jīng)區域出現跳痛,伴有怕冷癥狀。建議用生姜紅糖水驅寒,局部熱敷緩解血管痙攣,可遵醫囑使用川芎茶調散、正天丸、九味羌活丸等中成藥。

2、氣血不足

長(cháng)期疲勞或貧血導致太陽(yáng)經(jīng)供血不足,表現為隱痛伴頭暈乏力。需保證充足睡眠,食用紅棗枸杞等補氣血食材,醫生可能開(kāi)具八珍顆粒、歸脾丸、生脈飲等制劑。

3、頸椎病變

頸椎退變或姿勢不良壓迫神經(jīng),疼痛向太陽(yáng)經(jīng)放射并伴頸部僵硬。需糾正坐姿并進(jìn)行頸椎牽引,相關(guān)癥狀可能使用頸復康顆粒、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

4、偏頭痛

血管神經(jīng)性頭痛常表現為單側太陽(yáng)經(jīng)搏動(dòng)性疼痛,可能與三叉神經(jīng)敏感有關(guān)。急性期需避光靜臥,醫生可能處方布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、氟桂利嗪膠囊等藥物。

日常應注意頭部保暖,避免冷風(fēng)直吹,伏案工作每小時(shí)活動(dòng)頸部,疼痛持續超過(guò)三天或伴隨嘔吐需及時(shí)神經(jīng)科就診。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
糖尿病剛吃完就餓了怎么辦

糖尿病剛吃完就餓了可通過(guò)調整飲食結構、監測血糖水平、合理用藥、增加膳食纖維攝入等方式緩解。該癥狀通常由血糖波動(dòng)過(guò)快、胰島素抵抗、胃排空加速、飲食搭配不合理等原因引起。

1、調整飲食結構

選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,延緩胃排空速度。避免精制碳水化合物如白面包、甜點(diǎn)導致血糖驟升驟降。

2、監測血糖水平

餐前餐后測量血糖值,確認是否出現反應性低血糖。若餐后2小時(shí)血糖低于3.9mmol/L,可能與胰島素分泌延遲有關(guān),需調整降糖方案。

3、合理用藥

二甲雙胍可改善胰島素敏感性,阿卡波糖能延緩碳水化合物吸收,格列美脲可調節胰島素分泌。具體用藥需經(jīng)內分泌科醫生評估后調整。

4、增加膳食纖維

每餐攝入20-30克膳食纖維,如西藍花、魔芋等可增加飽腹感。水溶性膳食纖維在腸道形成凝膠樣物質(zhì),減慢葡萄糖吸收速度。

建議記錄每日飲食與饑餓感出現時(shí)間,定期復查糖化血紅蛋白。若調整飲食后仍持續饑餓伴體重下降,需排查甲狀腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)因素。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
為什么同房多次沒(méi)懷上

同房多次未懷孕可能由排卵異常、輸卵管阻塞、精子質(zhì)量差、子宮內膜異位癥等原因引起,可通過(guò)監測排卵、藥物促排、手術(shù)疏通等方式干預。

1、排卵異常

女性月經(jīng)周期不規律或激素失衡可能導致無(wú)排卵,表現為經(jīng)期紊亂、基礎體溫曲線(xiàn)異常。建議通過(guò)超聲監測卵泡發(fā)育,遵醫囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物。

2、輸卵管阻塞

盆腔炎癥或既往手術(shù)可能導致輸卵管粘連阻塞,常伴隨下腹隱痛、異常分泌物。需進(jìn)行輸卵管造影檢查,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)疏通,術(shù)后可短期使用多西環(huán)素預防感染。

3、精子質(zhì)量差

男性精液參數異常與熬夜、高溫環(huán)境有關(guān),可能出現精子活力低、畸形率高。建議改善生活方式,必要時(shí)使用左卡尼汀、維生素E等藥物調理,重度少精癥需顯微取精術(shù)。

4、子宮內膜異位癥

異位病灶導致盆腔環(huán)境異常,典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。確診需腹腔鏡檢查,輕中度患者可口服地諾孕素,重度需手術(shù)切除病灶聯(lián)合GnRH-a治療。

規律作息避免熬夜,雙方戒煙限酒,女性可適量補充葉酸和維生素D,建議在醫生指導下系統檢查后制定個(gè)體化方案。

李艷芳 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
五歲寶寶肚子疼怎么回事

五歲寶寶肚子疼可能由飲食不當、腸痙攣、急性胃腸炎、腸套疊等原因引起,可通過(guò)調整飲食、熱敷腹部、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。

1、飲食不當

進(jìn)食生冷或過(guò)量食物刺激胃腸,表現為陣發(fā)性臍周疼痛。建議家長(cháng)暫停固體食物,給予米湯等流食,可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群。

2、腸痙攣

寒冷刺激或腸道蠕動(dòng)異常導致,疼痛呈發(fā)作性。家長(cháng)需用溫熱毛巾敷肚臍周?chē)?,配合順時(shí)針按摩,必要時(shí)使用顛茄口服溶液解痙。

3、急性胃腸炎

多與病毒細菌感染有關(guān),伴隨嘔吐腹瀉??赡芘c輪狀病毒感染、進(jìn)食不潔食物有關(guān),通常表現為水樣便、發(fā)熱。需在醫生指導下使用蒙脫石散、口服補液鹽、頭孢克洛干混懸劑。

4、腸套疊

腸道結構異常引發(fā),出現果醬樣大便??赡芘c腸系膜淋巴結腫大、腸道息肉有關(guān),通常表現為陣發(fā)性哭鬧、腹部包塊。需急診空氣灌腸復位或手術(shù)治療。

觀(guān)察孩子疼痛頻率和伴隨癥狀,避免自行使用止痛藥,持續腹痛超過(guò)2小時(shí)或出現血便需立即就醫。

李輝 主任醫師 中日友好醫院
外傷引起角膜穿透傷及白內障該如何治療

外傷引起的角膜穿透傷及白內障可通過(guò)急診清創(chuàng )縫合、抗感染治療、白內障摘除術(shù)及人工晶體植入等方式治療。病情處理需分階段進(jìn)行,優(yōu)先控制感染并修復角膜損傷,后期再處理白內障問(wèn)題。

1、急診處理

角膜穿透傷需立即清創(chuàng )縫合,使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏預防感染,必要時(shí)全身應用頭孢曲松鈉。伴隨前房積血時(shí)需包扎制動(dòng)。

2、抗炎治療

傷后需持續使用普拉洛芬滴眼液控制炎癥,聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液促進(jìn)角膜修復。嚴重者需結膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。

3、白內障手術(shù)

待角膜愈合穩定后,行超聲乳化白內障吸除術(shù)。根據角膜內皮情況選擇植入單焦點(diǎn)或多焦點(diǎn)人工晶體,手術(shù)時(shí)機通常選擇傷后3-6個(gè)月。

4、視力康復

術(shù)后需進(jìn)行屈光矯正和視覺(jué)訓練,存在角膜瘢痕者可能需聯(lián)合角膜地形圖引導的準分子激光治療。嚴重病例后期可考慮角膜移植。

治療期間需定期復查眼壓和角膜內皮計數,避免揉眼及劇烈運動(dòng),佩戴防護眼鏡降低二次損傷風(fēng)險。

周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
哮喘呼吸困難該怎么辦

哮喘呼吸困難可通過(guò)避免誘發(fā)因素、使用支氣管擴張劑、吸入糖皮質(zhì)激素、緊急就醫等方式緩解。哮喘通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、劇烈運動(dòng)等原因引起。

1、避免誘發(fā)因素

遠離花粉、塵螨等過(guò)敏原,保持室內空氣流通,冬季外出佩戴口罩。日常注意記錄發(fā)作誘因,針對性采取預防措施。

2、支氣管擴張劑

沙丁胺醇氣霧劑、特布他林霧化液、異丙托溴銨噴霧等藥物可快速緩解支氣管痙攣。此類(lèi)藥物需隨身攜帶,發(fā)作時(shí)立即使用。

3、吸入糖皮質(zhì)激素

布地奈德吸入劑、丙酸氟替卡松氣霧劑、倍氯米松粉霧劑能減輕氣道炎癥。需長(cháng)期規律使用,不可擅自停藥。

4、緊急就醫

出現口唇發(fā)紺、無(wú)法平臥、藥物無(wú)效等危重癥狀時(shí),可能與重癥哮喘發(fā)作或呼吸衰竭有關(guān),須立即撥打急救電話(huà)。

哮喘患者應定期復查肺功能,家中配備峰流速儀監測病情,避免吸煙及劇烈情緒波動(dòng),適度進(jìn)行游泳等有氧運動(dòng)。

陶新曹 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
糖尿病眼底出血能治好嗎

糖尿病眼底出血通??梢钥刂苹蚋纳?,治療效果與出血程度、血糖控制情況及是否及時(shí)干預有關(guān),主要治療方式有激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗VEGF藥物注射、血糖血壓管理。

1、激光治療

通過(guò)光凝術(shù)封閉滲漏血管,適用于早期視網(wǎng)膜病變,可延緩病情進(jìn)展,需配合定期復查。

2、玻璃體切除

嚴重玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離時(shí)需手術(shù)清除積血,術(shù)后視力恢復程度與視網(wǎng)膜損傷有關(guān)。

3、抗VEGF治療

注射雷珠單抗等藥物抑制新生血管生成,減輕黃斑水腫,通常需多次治療,需嚴格無(wú)菌操作。

4、綜合管理

嚴格控制血糖血壓血脂,定期眼底檢查,避免劇烈運動(dòng)及用力屏氣動(dòng)作,戒煙限酒。

糖尿病視網(wǎng)膜病變需終身隨訪(fǎng),早期干預可保留有用視力,出現視物變形或飛蚊癥加重應立即就醫。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
挖鼻屎有血是怎么了

挖鼻屎有血可能與鼻腔干燥、外力損傷、鼻炎、鼻中隔偏曲等因素有關(guān),可通過(guò)局部保濕、抗炎治療、手術(shù)矯正等方式改善。

1、鼻腔干燥

氣候干燥或飲水不足導致鼻黏膜脆弱易出血,建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力揉搓。

2、外力損傷

挖鼻動(dòng)作過(guò)猛造成黏膜機械性損傷,需改掉挖鼻習慣,出血時(shí)可臨時(shí)用無(wú)菌棉球壓迫止血。

3、鼻炎

過(guò)敏性鼻炎或感染性炎癥導致黏膜充血糜爛,表現為反復鼻出血伴鼻塞流涕,可遵醫囑使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片或桉檸蒎腸溶軟膠囊。

4、鼻中隔偏曲

先天發(fā)育異?;蛲鈧麑е卤乔唤Y構畸形,易引發(fā)單側反復出血,需通過(guò)鼻內鏡下成形術(shù)矯正。

日常保持室內濕度,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果,若出血頻繁或量大應及時(shí)就診耳鼻喉科。

何海賢 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒睡眠驚厥癥狀

新生兒睡眠驚厥癥狀主要表現為肢體突然抽動(dòng)、面部肌肉痙攣、呼吸暫?;蚣贝?,嚴重時(shí)可伴隨意識喪失,常見(jiàn)于早產(chǎn)兒或低血糖患兒。

1、生理性肌陣攣:

新生兒神經(jīng)系統發(fā)育不完善可能導致非病理性驚跳反射,表現為睡眠中四肢短暫抽動(dòng),通常無(wú)須干預,家長(cháng)需保持環(huán)境安靜并輕撫安撫。

2、低鈣血癥:

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??赡芤l(fā)血鈣降低,癥狀多為手足抽搐伴喉痙攣,需遵醫囑補充葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑或骨化三醇膠丸。

3、新生兒癲癇:

圍產(chǎn)期缺氧或遺傳代謝疾病可能導致異常放電,發(fā)作時(shí)眼球凝視或全身強直,需使用左乙拉西坦口服溶液、苯巴比妥片或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。

4、顱內出血:

產(chǎn)傷或凝血功能障礙可引起腦實(shí)質(zhì)出血,表現為尖叫、前囟膨隆伴驚厥,需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查并采用維生素K1注射液或甘露醇注射液治療。

家長(cháng)發(fā)現驚厥發(fā)作時(shí)應立即側臥防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)及表現,避免搖晃或按壓肢體,母乳喂養者母親需補充鈣質(zhì)及維生素D。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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