仲秋 副主任醫師
腎結石位于上盞和下盞的區別主要體現在解剖位置、排石難度及治療方案選擇上，主要差異有結石移動(dòng)路徑、自然排石概率、手術(shù)方式選擇、并發(fā)癥風(fēng)險四個(gè)方面。
1. 結石移動(dòng)路徑上盞結石需經(jīng)腎盂輸尿管連接部進(jìn)入輸尿管，路徑較長(cháng)；下盞結石因重力作用易滯留于腎下盞，排出需克服解剖角度。
2. 自然排石概率上盞結石自然排出率較高，下盞結石因解剖位置特殊（如腎盞頸角度過(guò)銳）自然排出率較低。
3. 手術(shù)方式選擇上盞結石更適合輸尿管軟鏡碎石，下盞結石若盞頸狹窄可能需經(jīng)皮腎鏡碎石，極少數需開(kāi)放手術(shù)。
4. 并發(fā)癥風(fēng)險下盞結石更易導致尿路梗阻繼發(fā)感染，上盞結石移動(dòng)時(shí)易引發(fā)腎絞痛，兩者均可導致腎積水。
建議腎結石患者每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石動(dòng)態(tài)，出現發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫。
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