醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的結石，利用沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及結石位置，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，表現為腰部鈍痛伴血尿。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大腎盂結石或復雜輸尿管上段結石，建立皮膚至腎臟的通道直接取石，通常與尿路畸形或長(cháng)期梗阻相關(guān)，術(shù)后需留置腎造瘺管。
4、腹腔鏡取石術(shù)用于合并輸尿管狹窄或解剖異常的結石，通過(guò)腹腔鏡直視下切開(kāi)輸尿管取石，可能與先天性輸尿管畸形有關(guān)，需同期行輸尿管成形術(shù)。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
