張國喜 副主任醫師
腎結石激光碎石通常通過(guò)輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡定位結石后，將激光光纖直接作用于結石表面進(jìn)行粉碎，具體操作部位需根據結石位置決定。
1、輸尿管鏡碎石適用于輸尿管中下段結石，通過(guò)尿道自然腔道進(jìn)入，激光光纖經(jīng)輸尿管鏡工作通道抵達結石。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對腎盂或上尿路較大結石，需在腰部建立微小通道，腎鏡引導下激光直接粉碎目標結石。
3、膀胱鏡輔助碎石少數膀胱結石患者可經(jīng)尿道置入膀胱鏡，激光光纖通過(guò)鏡體通道接觸結石表面。
4、聯(lián)合定位技術(shù)復雜病例需結合X線(xiàn)或超聲實(shí)時(shí)引導，確保激光精準作用于結石避免損傷周?chē)M織。
術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)碎石排出，定期復查評估排石效果，出現持續腰痛或血尿應及時(shí)就醫。
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