醫生回答
聶小娟 副主任醫師
寒冷性蕁麻疹可通過(guò)避免寒冷刺激、抗組胺藥物、免疫調節治療、中醫調理等方式緩解癥狀。根治需結合個(gè)體差異，通常與遺傳因素、免疫功能異常、冷球蛋白血癥、甲狀腺疾病等因素有關(guān)。
1、避免寒冷刺激減少冷空氣、冷水接觸，穿戴保暖衣物是基礎措施。癥狀發(fā)作時(shí)可局部熱敷緩解瘙癢，日常需監測溫度變化對皮膚的影響。
2、抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥可阻斷組胺釋放。藥物可能與肥大細胞膜穩定作用有關(guān)，常見(jiàn)癥狀為風(fēng)團伴劇烈瘙癢。
3、免疫調節治療奧馬珠單抗適用于IgE介導的頑固性病例。發(fā)病機制涉及自身抗體激活肥大細胞，表現為寒冷接觸后速發(fā)風(fēng)團，需監測過(guò)敏反應。
4、中醫調理桂枝湯、玉屏風(fēng)散等方劑可改善衛陽(yáng)不足體質(zhì)。中醫認為本病屬風(fēng)寒襲表證候，伴隨畏寒、脈浮緊等癥狀，需辨證施治。
建議冬季做好全身保暖，避免驟冷驟熱環(huán)境轉換，發(fā)作期記錄誘因并及時(shí)就醫調整治療方案。
