張國喜 副主任醫師
直徑小于5毫米的腎結石多數可通過(guò)體外沖擊波碎石治療，具體需結合結石位置、硬度及患者腎功能評估。體外碎石適用性主要受結石大小、成分、解剖結構異常、合并感染等因素影響。
1、結石大?。?p>直徑4-10毫米的腎結石是體外碎石最佳適應癥，過(guò)小可能無(wú)須干預，過(guò)大需聯(lián)合其他治療。2、結石成分：尿酸結石和磷酸銨鎂結石較易粉碎，一水草酸鈣結石硬度高可能需多次碎石。
3、解剖因素：腎盂輸尿管連接部狹窄或畸形可能阻礙碎石排出，需術(shù)前影像評估。
4、感染風(fēng)險：合并尿路感染時(shí)需先控制感染，避免碎石導致菌血癥。
建議碎石后每日飲水2000毫升以上，適度跳躍運動(dòng)幫助排石，定期復查超聲監測碎石效果。
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