何潔 副主任醫師
平躺時(shí)喉嚨有壓迫感伴呼吸不暢可能與反流性咽喉炎、睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺腫大、過(guò)敏性喉水腫等因素有關(guān)，建議調整睡姿并排查誘因。
1. 反流性咽喉炎胃酸反流刺激咽喉黏膜導致水腫，夜間平躺時(shí)癥狀加重?？勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、西咪替丁片抑制胃酸，睡眠時(shí)抬高床頭15厘米。
2. 睡眠呼吸暫停肥胖或頜面結構異常導致氣道塌陷，表現為夜間憋醒和日間嗜睡。需進(jìn)行多導睡眠監測，中重度患者需持續氣道正壓通氣治療。
3. 甲狀腺腫大甲狀腺體積增大壓迫氣管，平躺時(shí)壓迫感明顯?？赡芘c碘缺乏或橋本甲狀腺炎有關(guān)，需超聲檢查后服用左甲狀腺素鈉片或手術(shù)切除。
4. 喉部過(guò)敏塵螨或花粉誘發(fā)喉頭黏膜血管神經(jīng)性水腫，緊急情況需肌注腎上腺素，日?？煽诜壤姿ㄆ?、孟魯司特鈉片預防發(fā)作。
避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，選擇側臥睡姿，定期清洗床品減少過(guò)敏原。若癥狀持續或出現窒息感需立即急診處理。
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