邵自強 主任醫師
動(dòng)脈腦供血不足的嚴重程度需結合具體病因和癥狀判斷,多數情況下及時(shí)干預可有效控制,但部分情況可能進(jìn)展為腦梗死等嚴重后果。
動(dòng)脈腦供血不足若由短暫性腦缺血發(fā)作或輕度血管狹窄引起,通常表現為頭暈、短暫性視物模糊或肢體無(wú)力,癥狀多在24小時(shí)內自行緩解。這類(lèi)情況通過(guò)改善生活方式如控制血壓、血糖,配合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等治療,預后較好。但若長(cháng)期未干預,可能發(fā)展為慢性腦缺血,導致認知功能下降。
當動(dòng)脈腦供血不足由頸動(dòng)脈重度狹窄、心房顫動(dòng)引起的栓塞或顱內動(dòng)脈閉塞導致時(shí),可能出現持續性偏癱、失語(yǔ)甚至意識障礙,短期內易進(jìn)展為腦梗死。此類(lèi)情況需緊急采取血管內支架置入術(shù)、抗凝治療如華法林鈉片等醫療措施,否則可能遺留永久性神經(jīng)功能缺損。部分患者若合并多支血管病變或基礎疾病控制不佳,復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增加。
建議存在高血壓、糖尿病等高危因素者定期篩查腦血管,出現反復頭暈或突發(fā)神經(jīng)功能缺損時(shí)立即就醫。日常需低鹽低脂飲食,避免劇烈體位變化,遵醫囑規律服用調控血壓、血脂藥物,以降低疾病進(jìn)展風(fēng)險。
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