張國喜 副主任醫師
輸尿管結石7毫米屬于中等大小，多數情況下可通過(guò)保守治療排出，實(shí)際嚴重程度與結石位置、是否合并感染或梗阻等因素有關(guān)。
1、結石位置：結石位于輸尿管上段時(shí)可能引起腎積水，需密切監測；位于下段時(shí)自行排出概率較高，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出。
2、梗阻程度：完全梗阻可能導致腎功能損害，需影像學(xué)評估；不完全梗阻可嘗試藥物排石，常用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。
3、感染風(fēng)險：合并尿路感染時(shí)需立即抗感染治療，可選用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇，感染控制后考慮體外碎石。
4、疼痛程度：劇烈絞痛提示結石活動(dòng)，可配合布洛芬緩解癥狀；持續性隱痛需警惕嵌頓可能，必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù)。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，適當跳躍運動(dòng)幫助排石，若出現發(fā)熱或排尿困難需急診處理。
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2024-12-18
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