張國喜 副主任醫師
右腎結石8毫米多數情況下無(wú)須手術(shù)。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結石可通過(guò)藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉，需配合大量飲水及適度運動(dòng)。
2、體外碎石：適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能出現血尿或腎絞痛等短暫副作用。
3、輸尿管鏡取石：針對中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于20毫米的復雜結石，建立腰部穿刺通道進(jìn)行碎石取石，可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥，需住院治療。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診就醫。
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