醫生回答
王亮 副主任醫師
風(fēng)濕病關(guān)節炎與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的區別主要體現在病因、癥狀、受累關(guān)節和治療方式四個(gè)方面。風(fēng)濕病關(guān)節炎多與鏈球菌感染相關(guān)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎則屬于自身免疫性疾病。
1. 病因差異風(fēng)濕病關(guān)節炎由A組β溶血性鏈球菌感染觸發(fā)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是因免疫系統錯誤攻擊關(guān)節滑膜導致，存在遺傳易感性。
2. 癥狀特點(diǎn)風(fēng)濕病關(guān)節炎常見(jiàn)游走性大關(guān)節腫痛伴發(fā)熱，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎表現為對稱(chēng)性小關(guān)節晨僵，可能伴隨類(lèi)風(fēng)濕結節。
3. 關(guān)節受累風(fēng)濕病關(guān)節炎多累及膝、踝等大關(guān)節，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎好發(fā)于手指近端指間關(guān)節等小關(guān)節，易造成關(guān)節畸形。
4. 治療方向風(fēng)濕病關(guān)節炎以青霉素抗感染為主，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎需長(cháng)期使用甲氨蝶呤等免疫抑制劑，生物制劑適用于中重度患者。
兩類(lèi)關(guān)節炎均需定期監測炎癥指標，避免關(guān)節受涼勞累，建議出現持續關(guān)節腫痛時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科明確診斷。
