聶小娟 副主任醫師
艾滋病相關(guān)皮疹通常表現為紅色斑丘疹或彌漫性紅斑，可能伴隨瘙癢或脫屑，常見(jiàn)于感染初期或免疫抑制階段。
1、急性期皮疹：HIV急性感染期可能出現玫瑰疹樣紅斑，多分布于軀干和面部，與病毒血癥相關(guān)，需結合抗病毒治療控制病毒復制。
2、藥物性皮炎：抗逆轉錄病毒藥物如奈韋拉平可引發(fā)麻疹樣藥疹，表現為對稱(chēng)性紅色丘疹，需及時(shí)調整用藥方案避免 Stevens-Johnson綜合征。
3、機會(huì )感染皮疹：帶狀皰疹病毒感染可呈現簇集性水皰伴神經(jīng)痛，隱球菌病可能導致痤瘡樣丘疹，需針對性使用更昔洛韋或兩性霉素B治療。
4、脂溢性皮炎：CD4細胞計數下降時(shí)易發(fā)油膩性鱗屑紅斑，好發(fā)于頭皮和鼻唇溝，局部使用酮康唑洗劑有助于緩解癥狀。
出現不明原因皮疹應盡早就醫檢測HIV抗體，確診感染者需嚴格遵醫囑進(jìn)行規范化抗病毒治療，日常避免抓撓保持皮膚清潔。
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