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尿結石疼的時(shí)候輸液有用嗎

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問(wèn)題描述

尿結石疼的時(shí)候輸液有用嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

尿結石疼痛發(fā)作時(shí)輸液治療有一定緩解作用,主要適用于合并脫水、感染或無(wú)法口服藥物的患者,其作用包括補液支持、解痙鎮痛、控制感染三類(lèi)。

1、補液支持

快速靜脈補液可增加尿量,幫助小結石排出,適用于嘔吐導致脫水的患者,常用生理鹽水或葡萄糖溶液。

2、解痙鎮痛

靜脈注射山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物可緩解輸尿管痙攣,配合非甾體抗炎藥如酮咯酸氨丁三醇能快速鎮痛。

3、控制感染

合并發(fā)熱或尿路感染時(shí)需靜脈用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉,防止感染性休克等嚴重并發(fā)癥。

4、過(guò)渡治療

輸液僅為臨時(shí)措施,后續仍需體外碎石或手術(shù)取石等根治性治療,建議疼痛緩解后盡快完善泌尿系CT檢查。

發(fā)作期應保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動(dòng)加重血尿,觀(guān)察排尿是否出現結石顆粒,及時(shí)復查泌尿系超聲。

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