陳健鵬 副主任醫師
子宮肌瘤切割手術(shù)后遺癥主要有術(shù)后粘連、感染風(fēng)險、復發(fā)可能、生育功能影響等。手術(shù)方式選擇及個(gè)體差異可能導致不同后遺癥表現。
1、術(shù)后粘連盆腔組織粘連是常見(jiàn)后遺癥,可能與術(shù)中止血不徹底或創(chuàng )面修復異常有關(guān),表現為慢性盆腔疼痛或腸梗阻,可通過(guò)腹腔鏡粘連松解術(shù)治療。
2、感染風(fēng)險術(shù)后可能發(fā)生切口或宮腔感染,與無(wú)菌操作不規范或免疫力低下有關(guān),需使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
3、復發(fā)可能殘留微小肌瘤可能在雌激素刺激下再生,復發(fā)概率與肌瘤數量及患者年齡相關(guān),建議術(shù)后每半年復查超聲監測。
4、生育影響子宮肌層損傷可能導致妊娠期子宮破裂風(fēng)險增加,尤其穿透宮腔的肌瘤切除術(shù)后,建議避孕1-2年并加強產(chǎn)前檢查。
術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)3個(gè)月,定期婦科復查,出現異常出血或發(fā)熱應及時(shí)就診,備孕前建議進(jìn)行宮腔鏡評估。
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