醫生回答
仲秋 副主任醫師
多數膀胱結石患者可不手術(shù)，主要通過(guò)藥物排石、體外碎石、調整飲食習慣等方式治療，但直徑超過(guò)10毫米或引發(fā)嚴重梗阻時(shí)需手術(shù)干預。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？扇芙饽蛩峤Y石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石，碳酸氫鈉片用于堿化尿液。需在醫生指導下根據結石成分選擇藥物。
2、體外碎石體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后自然排出。治療前需評估腎功能及結石位置，重復進(jìn)行需間隔兩周以上。
3、飲食調整增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，減少動(dòng)物蛋白攝入。長(cháng)期保持低鹽低嘌呤飲食有助于預防復發(fā)。
4、手術(shù)指征結石直徑超過(guò)10毫米或導致反復尿路感染、腎功能損害時(shí)，需采用經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)或恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)。術(shù)后需留置導尿管3-5天。
建議定期復查泌尿系超聲監測結石變化，出現血尿、排尿困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫，避免盲目服用排石藥物延誤治療時(shí)機。
