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腎結石為什么老是痛的那么厲害

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問(wèn)題描述

腎結石為什么老是痛的那么厲害

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石疼痛劇烈可能由結石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、結石體積較大等原因引起,可通過(guò)藥物解痙鎮痛、抗感染治療、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。

1. 結石移動(dòng)刺激

結石在尿路移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜導致劇痛,表現為突發(fā)腰腹部刀割樣疼痛??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

2. 輸尿管痙攣

結石嵌頓引發(fā)輸尿管平滑肌強烈收縮,產(chǎn)生絞痛并向會(huì )陰部放射。建議熱敷疼痛區域,醫生可能開(kāi)具硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物。

3. 繼發(fā)感染

結石梗阻合并感染時(shí)會(huì )出現發(fā)熱伴持續性疼痛,可能與尿路黏膜損傷、細菌滋生有關(guān)。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

4. 結石體積較大

直徑超過(guò)6毫米的結石難以自行排出,長(cháng)期梗阻導致腎積水加重疼痛。體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常見(jiàn)處理方式,需根據結石位置選擇術(shù)式。

每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā),限制高草酸食物攝入,突發(fā)疼痛時(shí)應立即就醫評估是否需要急診處理。

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