張國喜 副主任醫師
腎結石癥狀多數情況下無(wú)須住院，當出現劇烈腰痛持續不緩解、尿路梗阻、嚴重感染或腎功能受損時(shí)需住院治療。
1、劇烈腰痛結石移動(dòng)導致腎絞痛發(fā)作，表現為突發(fā)性側腹部刀割樣疼痛，可放射至會(huì )陰部。門(mén)診治療通常使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉或解痙藥山莨菪堿緩解癥狀。
2、尿路梗阻結石嵌頓引起腎積水，伴隨尿量減少或無(wú)尿。需通過(guò)輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)解除梗阻，防止腎功能惡化。
3、嚴重感染合并發(fā)熱、寒戰等全身癥狀提示膿毒血癥風(fēng)險。靜脈注射抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦控制感染，必要時(shí)行急診引流。
4、腎功能受損血肌酐升高或電解質(zhì)紊亂需住院進(jìn)行血液凈化治療。合并糖尿病、孤立腎等基礎疾病者更需密切監測。
日常建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲評估結石情況。
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