仲秋 副主任醫師
直徑6×2毫米的結石多數情況下無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、飲水沖擊療法、體位排石等方式治療。是否需要手術(shù)主要取決于結石位置、成分及是否引發(fā)梗阻感染。
1. 藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓劑可緩解排石疼痛。
2. 飲水沖擊每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿量沖刷結石，建議分次飲用且夜間補液，避免一次大量飲水加重腎臟負擔。
3. 體位排石根據結石位置采取膝胸臥位或倒立體位，配合跳躍運動(dòng)利用重力促進(jìn)結石移動(dòng)，腎下盞結石需結合體外震動(dòng)。
4. 手術(shù)指征當結石導致頑固性腎絞痛、持續血尿或合并腎積水感染時(shí)，需考慮輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡碎石等手術(shù)干預。
建議定期復查超聲監測結石移動(dòng)情況，限制高草酸高嘌呤飲食，保持適度運動(dòng)促進(jìn)微小結石自行排出。
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