張國喜 副主任醫師
判斷是否存在結石可通過(guò)典型癥狀、影像學(xué)檢查、尿液分析和血液檢查等方式綜合評估。結石常見(jiàn)于泌尿系統或膽囊,不同部位的結石表現存在差異。
1、典型癥狀泌尿系統結石多表現為突發(fā)腰腹部絞痛、血尿或排尿困難;膽囊結石可能引起右上腹隱痛、飯后腹脹或黃疸。癥狀發(fā)作常與體位變動(dòng)、飲水不足或高脂飲食有關(guān)。
2、影像學(xué)檢查超聲檢查可作為首選篩查手段,能發(fā)現多數泌尿系結石及膽囊結石;CT平掃對微小結石和輸尿管結石的檢出率更高,必要時(shí)需進(jìn)行靜脈尿路造影明確梗阻位置。
3、尿液分析尿常規檢查可見(jiàn)紅細胞、白細胞或結晶,24小時(shí)尿鈣、尿酸等代謝物檢測有助于判斷結石成因。反復出現尿路感染需警惕感染性結石可能。
4、血液檢查血鈣、血尿酸及甲狀旁腺激素水平異??赡芴崾敬x性結石風(fēng)險。合并腎功能損害時(shí)肌酐和尿素氮會(huì )升高。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期體檢可幫助早期發(fā)現無(wú)癥狀結石。出現持續腹痛或排尿異常應及時(shí)就醫。
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