胡乃文 副主任醫師
痛風(fēng)急性發(fā)作期疼痛一般持續3-10天,完全緩解通常需要1-2周,實(shí)際恢復時(shí)間受到發(fā)作部位、尿酸水平控制、用藥時(shí)機、關(guān)節損傷程度等多種因素的影響。
1、發(fā)作部位:足部小關(guān)節發(fā)作恢復較快,大關(guān)節如膝關(guān)節腫脹消退較慢,關(guān)節腔積液吸收需要更長(cháng)時(shí)間。
2、尿酸水平:血尿酸持續超過(guò)420μmol/L會(huì )延長(cháng)病程,需通過(guò)別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物控制達標。
3、用藥時(shí)機:發(fā)病24小時(shí)內使用秋水仙堿、依托考昔等抗炎止痛藥物可縮短50%以上病程,延遲用藥會(huì )影響恢復速度。
4、關(guān)節損傷:反復發(fā)作會(huì )導致關(guān)節滑膜增生和骨侵蝕,急性期過(guò)后仍需持續服用苯溴馬隆等藥物預防復發(fā)。
建議發(fā)作期每日飲水2000毫升以上,嚴格限制內臟、海鮮等高嘌呤食物,緩解后逐步進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。
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