陳健鵬 副主任醫師
惡性腫瘤手術(shù)后是否需化療需結合病理分期、分子分型等因素綜合判斷。主要影響因素包括腫瘤惡性程度、淋巴結轉移情況、術(shù)后病理結果、患者身體狀況。
1、腫瘤分期早期腫瘤（如Ⅰ期）術(shù)后可能無(wú)須化療，中晚期（Ⅱ-Ⅳ期）通常需輔助化療。治療方案需參考TNM分期系統評估。
2、分子分型三陰性乳腺癌等侵襲性亞型化療必要性較高，而激素受體陽(yáng)性型可能優(yōu)先內分泌治療。需通過(guò)免疫組化檢測確定分型。
3、轉移情況存在淋巴結轉移或遠處轉移時(shí)，化療可清除微轉移灶。無(wú)轉移者可能僅需定期復查。
4、患者狀態(tài)高齡或合并心肺疾病者可能無(wú)法耐受化療，需調整方案。體能狀態(tài)良好者更適宜接受規范化療。
建議術(shù)后攜帶完整病理報告至腫瘤內科評估，制定個(gè)體化治療方案，同時(shí)注意營(yíng)養支持與定期復查。
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