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惡性腫瘤手術(shù)后一定要化療嗎

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李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
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非小細胞癌是肺癌的一種常見(jiàn)類(lèi)型,主要包括腺癌、鱗癌和大細胞癌等亞型。非小細胞癌通常與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素等有關(guān),早期可能表現為咳嗽、胸痛、痰中帶血等癥狀,晚期可能出現體重下降、呼吸困難等表現。治療方式主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。

1、腺癌

腺癌是非小細胞癌中最常見(jiàn)的類(lèi)型,多發(fā)生于肺外周部位。腺癌可能與吸煙、二手煙暴露、空氣污染等因素有關(guān),早期癥狀不明顯,可能出現輕微咳嗽或胸痛。隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能出現痰中帶血、呼吸困難等癥狀。腺癌對靶向治療反應較好,常用藥物包括吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片等。腺癌患者應注意避免接觸煙草煙霧和空氣污染物。

2、鱗癌

鱗癌多發(fā)生于中央型支氣管,與長(cháng)期吸煙關(guān)系密切。鱗癌患者可能出現持續性咳嗽、咯血、聲音嘶啞等癥狀。鱗癌對放射治療較為敏感,常用化療藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等。鱗癌患者應嚴格戒煙,避免刺激性食物,保持呼吸道通暢。鱗癌進(jìn)展相對較慢,早期發(fā)現可通過(guò)手術(shù)切除獲得較好預后。

3、大細胞癌

大細胞癌惡性程度較高,生長(cháng)速度快,早期即可發(fā)生轉移。大細胞癌可能表現為胸痛、咳嗽、體重下降等癥狀。大細胞癌對化療藥物反應不一,常用治療方案包括依托泊苷注射液、卡鉑注射液等。大細胞癌患者應注意營(yíng)養支持,維持體重,定期復查監測病情變化。大細胞癌預后相對較差,需密切隨訪(fǎng)。

4、靶向治療

靶向治療針對特定基因突變,副作用相對較小。常用靶向藥物包括克唑替尼膠囊、阿來(lái)替尼膠囊、貝伐珠單抗注射液等。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測,確定是否存在EGFR、ALK等靶點(diǎn)突變。靶向治療可能出現皮疹、腹瀉等不良反應,需在醫生指導下調整用藥方案。靶向治療耐藥后需考慮更換治療方案。

5、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活自身免疫系統攻擊腫瘤細胞。常用免疫檢查點(diǎn)抑制劑包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應,如肺炎、結腸炎、內分泌異常等。免疫治療前需評估PD-L1表達水平,治療期間需密切監測不良反應。免疫治療對部分患者可產(chǎn)生長(cháng)期療效。

非小細胞癌患者應注意保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)、豆制品等,多吃新鮮蔬菜水果。根據體力狀況進(jìn)行適度運動(dòng),如散步、太極拳等。嚴格戒煙限酒,避免接觸二手煙和空氣污染物。定期復查隨訪(fǎng),監測治療效果和病情變化。保持良好的心理狀態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。出現不適癥狀應及時(shí)就醫,在醫生指導下調整治療方案。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
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原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
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劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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癌癥就是我們所說(shuō)的癌癥。癌癥的細胞能侵犯、破壞鄰近的組織和器官。因此且,癌細胞可從腫瘤中穿出,加入血液或淋巴系統.這就是癌癥怎樣從原發(fā)的部位到別的器官產(chǎn)生新的腫瘤,這種過(guò)程就叫癌癥轉移。還有平常也要保持良好的心態(tài),不要多愁善感,多休息多吃菌類(lèi)水果,保持好的營(yíng)養及時(shí)補充。還有平常也要維持良好的心態(tài),不要多愁善感,多休息多吃菌類(lèi)水果,維持好的營(yíng)養及時(shí)補充。還有平時(shí)也要保持良好的心態(tài),不要多愁善感,多休息多吃蔬菜水果,保持好的營(yíng)養補充。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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你描述的是惡性腫瘤,建議早期手術(shù)治療,作癌瘤切除術(shù),積極配合化療,放療,預防傷口感染,補充白蛋白,維生素,忌辛辣生冷食物,子宮肌瘤的出現不僅僅會(huì )影響患者的身體,還會(huì )導致婦科疾病的出現,因此,最好去醫院的婦科做一下B超檢查,找出病因后對癥治療,平時(shí)注意飲食的調理,清淡容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
惡性腫瘤有得救嗎
腫瘤分為良性腫瘤腫瘤和惡心腫瘤兩種,腫瘤假如是形狀固定、邊界明顯,并且可以選擇手術(shù)切除的,這些腫瘤就不是癌癥了,病患在醫院門(mén)診查驗清晰,明確好病發(fā)原因再對癥醫治,放寬好心態(tài),聽(tīng)從醫生的囑咐去做好調養。因而,在飲食調養中,應防止食品屬性的干熱。因而,在飲食調理中,應防止食品屬性的干熱。
袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
胃癌是惡性腫瘤嗎
胃癌是一種發(fā)生在胃部的惡性腫瘤。胃癌的發(fā)病率逐年地升高,并且臨床上很多患者就診時(shí)已是中晚期,使患者獲得治愈的可能性降低。而一旦胃癌為晚期,則其五年生存率極低,大多數的患者生存時(shí)間極短。而且胃癌屬于一種惡性腫瘤,因此具有播散侵襲的特性,導致患者在根治手術(shù)后,仍然會(huì )出現局部的復發(fā)以及遠處的轉移,導致臨床上難以治愈胃癌。不能治愈的胃癌患者生存時(shí)間明顯縮短,有的患者只有不到半年的時(shí)間。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
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1、穩定細胞膜

水飛薊素通過(guò)抑制脂質(zhì)過(guò)氧化反應增強肝細胞膜穩定性,減少毒素滲透,臨床常用水飛薊賓膠囊;肝內磷脂作為細胞膜成分可直接補充修復材料,如多烯磷脂酰膽堿。

2、促進(jìn)再生

水飛薊素刺激肝細胞RNA聚合酶活性加速蛋白質(zhì)合成,改善肝功能指標;肝內磷脂提供構建新細胞所需的磷脂成分,常見(jiàn)藥物包括復方甘草酸苷。

3、抗氧化作用

水飛薊素清除自由基的能力是維生素E的10倍,減輕酒精代謝產(chǎn)生的氧應激;肝內磷脂中的多不飽和脂肪酸可協(xié)同增強抗氧化效果。

4、調節脂代謝

肝內磷脂通過(guò)促進(jìn)極低密度脂蛋白分泌減少肝內脂肪沉積,水飛薊素則抑制星狀細胞活化防止纖維化,兩者合用可改善非酒精性脂肪肝。

使用含上述成分的護肝藥物需遵醫囑,避免與抗凝藥同服,日常需配合低脂飲食及戒酒以增強療效。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
蜂蜜泡春砂仁的功效與作用

蜂蜜泡春砂仁具有潤腸通便、緩解胃痛、改善消化不良、輔助抗菌等功效,適用于胃腸功能紊亂、脾胃虛寒等人群,可遵醫囑配合使用奧美拉唑、多潘立酮、蒙脫石散等藥物。

1、潤腸通便

春砂仁富含揮發(fā)油,蜂蜜含有機酸,兩者結合可促進(jìn)腸蠕動(dòng)。適用于習慣性便秘者,日??纱钆涓呱攀忱w維飲食,嚴重者需就醫排除腸梗阻。

2、緩解胃痛

春砂仁中的乙酸龍腦酯具有解痙作用,蜂蜜能中和胃酸。胃潰瘍患者可能出現上腹隱痛,需配合鋁碳酸鎂、雷尼替丁等抑酸藥物治療。

3、改善消化不良

春砂仁促進(jìn)胃液分泌,蜂蜜調節胃腸菌群。功能性消化不良表現為餐后飽脹,可短期使用胰酶腸溶片、枸櫞酸莫沙必利等促動(dòng)力藥。

4、輔助抗菌

蜂蜜含葡萄糖氧化酶具有抑菌效果,與春砂仁聯(lián)用對幽門(mén)螺桿菌有抑制作用。慢性胃炎患者需結合阿莫西林、克拉霉素等四聯(lián)療法。

食用時(shí)需控制每日攝入量,糖尿病患者慎用,出現腹痛加重或過(guò)敏反應應立即停用并就醫。治療期間保持規律飲食,避免辛辣刺激食物。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
西梅的營(yíng)養價(jià)值及功效是什么

西梅富含膳食纖維、維生素A、鉀和抗氧化物質(zhì),有助于促進(jìn)消化、保護視力、調節血壓和延緩衰老。

1、膳食纖維

西梅含有豐富的膳食纖維,能夠促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助緩解便秘,維持腸道健康。

2、維生素A

西梅是維生素A的良好來(lái)源,有助于保護視力健康,預防夜盲癥和干眼癥。

3、鉀元素

西梅含有較多鉀元素,可以幫助調節體內電解質(zhì)平衡,維持正常血壓水平。

4、抗氧化物質(zhì)

西梅富含多酚類(lèi)抗氧化物質(zhì),能夠清除體內自由基,延緩細胞衰老,降低慢性病風(fēng)險。

建議適量食用新鮮西梅或西梅制品,可以作為健康零食的選擇,但需注意控制攝入量避免糖分過(guò)量。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
肉芽腫性乳腺炎的飲食禁忌有哪些

肉芽腫性乳腺炎患者應避免辛辣刺激、高脂肪、高糖及含雌激素的食物,可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素C和膳食纖維的攝入。

1、辛辣刺激

辣椒、花椒等辛辣食物可能加重炎癥反應,導致局部充血腫脹,不利于病情恢復。

2、高脂肪

油炸食品、肥肉等高脂肪食物可能影響內分泌平衡,增加乳腺組織負擔,延緩愈合進(jìn)程。

3、高糖

蛋糕、含糖飲料等精制糖分攝入過(guò)多可能削弱免疫功能,促進(jìn)炎癥發(fā)展,需嚴格控制攝入量。

4、含雌激素

蜂王漿、雪蛤等含外源性雌激素的食物可能干擾體內激素水平,刺激乳腺組織增生。

日常飲食宜選擇清蒸、燉煮等烹飪方式,保持食材新鮮多樣,避免飲酒及含咖啡因飲品,定期復查調整膳食方案。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
人在什么情況下容易得腎結石

腎結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,常見(jiàn)癥狀包括腰痛、血尿等,可通過(guò)調整飲食、藥物溶解或手術(shù)治療。

1、水分不足

每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免濃茶和咖啡。

2、飲食失衡

長(cháng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì )增加尿鈣和尿酸排泄。減少紅肉攝入,控制每日鹽分低于5克,增加柑橘類(lèi)水果。

3、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導致尿鈣升高,通常伴隨骨痛、關(guān)節腫痛??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節。

4、尿路感染

變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶會(huì )堿化尿液形成磷酸銨鎂結石,多伴有尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星等抗生素治療。

保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,限制菠菜等草酸含量高的食物,定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胃癌化療后是不是都嘔吐很厲害

胃癌化療后并非所有患者都會(huì )出現嚴重嘔吐,嘔吐程度主要與化療藥物種類(lèi)、個(gè)體耐受性、預防措施、心理狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、藥物種類(lèi):

順鉑等高致吐性藥物易引發(fā)劇烈嘔吐,而奧沙利鉑等低致吐藥物反應較輕?;熐搬t生會(huì )根據方案調整止吐藥物。

2、個(gè)體差異:

年輕女性、既往暈車(chē)史患者更易出現嘔吐,老年男性耐受性通常較好?;驒z測可部分預測嘔吐風(fēng)險。

3、預防措施:

化療前使用阿瑞匹坦、帕洛諾司瓊等三聯(lián)止吐方案可降低嘔吐概率。冷敷手腕、生姜含服等輔助手段也有幫助。

4、心理干預:

預期性嘔吐與焦慮密切相關(guān),認知行為治療聯(lián)合勞拉西泮等抗焦慮藥物能改善癥狀。

建議化療期間選擇清淡易消化食物,少食多餐,避免油膩氣味刺激,出現持續嘔吐需及時(shí)聯(lián)系醫生調整止吐方案。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
感冒咳嗽出虛汗治療怎么進(jìn)行

感冒咳嗽出虛汗可通過(guò)多飲水休息、服用止咳藥物、補充電解質(zhì)、中醫調理等方式治療。感冒咳嗽出虛汗通常由病毒感染、體質(zhì)虛弱、電解質(zhì)紊亂、氣陰兩虛等原因引起。

1、多飲水休息

保證每日足夠飲水量,選擇溫開(kāi)水或淡鹽水,有助于稀釋痰液。保持充足睡眠,避免過(guò)度勞累,促進(jìn)機體恢復。

2、服用止咳藥物

右美沙芬可抑制咳嗽中樞,愈創(chuàng )甘油醚能稀釋痰液,氨溴索具有祛痰作用。需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。

3、補充電解質(zhì)

大量出汗可能導致鈉鉀流失,可適量飲用含電解質(zhì)的口服補液鹽。飲食中增加香蕉、橙子等富含鉀元素的食物。

4、中醫調理

氣陰兩虛者可選用生脈飲,玉屏風(fēng)散適合表虛不固者。建議經(jīng)中醫辨證后使用,避免盲目進(jìn)補。

感冒期間注意保持室內空氣流通,飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。若癥狀持續加重或出現高熱,應及時(shí)就醫檢查。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
輸尿管結石怎么治療費用

輸尿管結石治療費用一般需要3000元到20000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方式、醫院級別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石多采用藥物排石,費用約3000-5000元;超過(guò)5毫米可能需體外沖擊波碎石,費用約8000-15000元。

2、治療方式:

藥物保守治療費用最低,輸尿管鏡碎石術(shù)約15000-20000元,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用可能超過(guò)20000元。

3、醫院級別:

三級醫院手術(shù)費用比二級醫院高30%-50%,但設備和技術(shù)更成熟,復雜結石建議選擇三級醫院治療。

4、并發(fā)癥處理:

合并尿路感染或腎功能損害時(shí),需增加抗感染治療和住院觀(guān)察,費用可能上浮20%-40%。

建議發(fā)病后及時(shí)到泌尿外科就診,根據結石具體情況選擇個(gè)體化治療方案,醫??蓤箐N(xiāo)部分費用。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
割完包皮后陰莖癢的病因是什么

割完包皮后陰莖癢可能由傷口愈合刺激、局部衛生不良、接觸性皮炎、真菌感染等原因引起。

1. 傷口愈合刺激

術(shù)后傷口愈合過(guò)程中新生神經(jīng)末梢敏感,可能產(chǎn)生瘙癢感。無(wú)須特殊處理,避免抓撓,保持干燥即可。

2. 局部衛生不良

汗液或分泌物積聚可能刺激皮膚。建議每日用溫水輕柔清洗,更換透氣棉質(zhì)內褲。

3. 接觸性皮炎

對敷料、消毒劑或洗滌劑過(guò)敏可能導致皮炎。表現為紅腫伴瘙癢,需停用致敏物質(zhì),遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。

4. 真菌感染

潮濕環(huán)境易誘發(fā)白色念珠菌感染,伴隨白色分泌物??勺襻t囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑等抗真菌藥物。

術(shù)后應避免劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松衣物,如瘙癢持續加重或出現化膿需及時(shí)復診。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
感冒咳嗽可以吃點(diǎn)咸鴨蛋嗎

感冒咳嗽期間可以適量吃咸鴨蛋,但需注意控制攝入量并避免加重癥狀。咸鴨蛋富含蛋白質(zhì)和礦物質(zhì),但高鹽含量可能刺激咽喉黏膜或導致脫水。

1、咽喉刺激

咸鴨蛋的高鹽分可能刺激充血腫脹的咽喉黏膜,加重咳嗽反射。建議選擇水煮蛋等低鹽蛋白來(lái)源。

2、脫水風(fēng)險

過(guò)量鈉攝入會(huì )增加體液流失,可能加重感冒時(shí)的脫水癥狀。食用后需保證充足飲水。

3、消化負擔

感冒期間胃腸功能較弱,咸鴨蛋的油脂含量較高可能引起消化不良。建議分次少量食用。

4、營(yíng)養補充

咸鴨蛋的蛋白質(zhì)和維生素A有助于黏膜修復,但需搭配粥類(lèi)等易消化食物減輕負擔。

感冒咳嗽期間飲食宜清淡,可適量食用咸鴨蛋但避免空腹食用,若出現咽痛加重或胃腸不適應立即停止。持續咳嗽超過(guò)一周建議就醫排查其他病因。

朱明煒 主任醫師 北京醫院

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